Jesteś tutaj

Udostępnienie dokumentacji medycznej


Centrum Onkologii – Instytut udostępnia dokumentację medyczną:
 
  • pacjentowi lub jego przedstawicielowi ustawowemu;
  • osobie upoważnionej przez pacjenta:
    • osobie wskazanej przez pacjenta w jego dokumentacji medycznej za okazaniem dokumentu tożsamości,
    • po śmierci pacjenta dokumentacja medyczna jest udostępniana osobie upoważnionej przez pacjenta za życia lub osobie, która w chwili zgonu pacjenta była jego przedstawicielem ustawowym;
  • upoważnionym organom, jak:
    • podmiotom udzielającym świadczeń zdrowotnych, jeżeli jest ona niezbędna do zapewnienia ciągłości świadczeń zdrowotnych;
    • organom władzy publicznej, w tym Rzecznikowi Praw Pacjenta, Narodowemu Funduszowi Zdrowia, organom samorządu zawodów medycznych oraz konsultantom krajowym i wojewódzkim, w zakresie niezbędnym do wykonywania przez te podmioty ich zadań, w szczególności nadzoru i kontroli;
    • podmiotom, o których mowa w art. 119 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011r.o działalności leczniczej, w zakresie niezbędnym do przeprowadzenia  kontroli na zlecenie ministra właściwego do spraw zdrowia;
    • upoważnionym przez podmiot, o którym mowa w art. 121 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej, osobom wykonującym zawód medyczny, w zakresie niezbędnym do sprawowania nadzoru nad podmiotem leczniczym niebędącym przedsiębiorcą;
    • ministrowi właściwemu do spraw zdrowia, sądom, w tym sądom dyscyplinarnym, prokuraturom, lekarzom sądowym i rzecznikom odpowiedzialności zawodowej, w związku z  prowadzonym postępowaniem;
    • uprawnionym na mocy odrębnych ustaw organom i instytucjom – jeżeli badanie, którego dotyczy dokumentacja, zostało przeprowadzone na ich wniosek;
    • organom rentowym oraz zespołom do spraw orzekania o niepełnosprawności – w związku z prowadzonym przez nie postępowaniem;
    • podmiotom prowadzącym rejestry usług medycznych – w zakresie niezbędnym do prowadzenia rejestrów;
    • zakładom ubezpieczeń – za zgodą pacjenta;
    • komisjom lekarskim podległym ministrowi właściwemu do spraw wewnętrznych, wojskowym komisjom lekarskim oraz komisjom lekarskim Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego lub Agencji Wywiadu, podległym szefom właściwych Agencji;
    • osobom wykonującym zawód medyczny, w związku z prowadzeniem procedury oceniającej podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych na podstawie przepisów o akredytacji w ochronie zdrowia albo procedury uzyskiwania innych certyfikatów jakości, w zakresie niezbędnym do ich przeprowadzenia;
    • wojewódzkiej komisji do spraw orzekania o zdarzeniach medycznych, o której mowa w art.67 e ust.1, w zakresie prowadzonego postępowania;
    • spadkobiercom w zakresie prowadzonego postępowania przed wojewódzką komisją do spraw orzekania o zdarzeniach medycznych, o której mowa w art. 67 e ust.1;
    • osobom wykonującym czynności kontrolne na podstawie art. 39 ust.1 ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia w zakresie niezbędnym do ich przeprowadzenia;
    • członkom zespołów kontroli zakażeń szpitalnych, o których mowa w art. 14 ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz. U. z 2016 r. poz. 1866, 2003 i 2173), w zakresie niezbędnym do wykonywania ich zadań;
    • dokumentacja medyczna podmiotów leczniczych, o których mowa w art. 89 ust. 1 i 3 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej, instytutów badawczych,        o których mowa w art. 3 ustawy z dnia 30 kwietnia 2010 r. o instytutach badawczych (Dz. U. z 2016 r. poz. 371, 1079, 1311 i 2260 oraz z 2017 r. poz. 202), i innych podmiotów udzielających świadczeń zdrowotnych uczestniczących w przygotowaniu osób do wykonywania zawodu medycznego i kształceniu osób wykonujących zawód medyczny jest udostępniana tym osobom wyłącznie w zakresie niezbędnym do realizacji celów dydaktycznych;
    • szkole wyższej lub instytutowi badawczemu do wykorzystania w celach naukowych – bez ujawniania nazwiska i innych danych umożliwiających identyfikację osoby, której dokumentacja dotyczy.
 
 
Udostępnianie dokumentacji następuje w trybie zapewniającym zachowanie poufności i ochrony danych osobowych
 

Formy udostępniania dokumentacji medycznej:
 
Dokumentacja medyczna pacjentów Centrum Onkologii – Instytut im. Marii Skłodowskiej-Curie, Oddział w Gliwicach udostępniana jest:
  • do wglądu  w tym także do baz danych w zakresie ochrony zdrowia w siedzibie tut. Instytutu w obecności lekarza lub upoważnionego pracownika Działu Rejestru Archiwum Medycznego   i Obsługi Pacjenta, z zapewnieniem pacjentowi lub innym uprawnionym organom lub podmiotom możliwości sporządzenia notatek lub zdjęć;
  • przez sporządzenie jej wyciągu, odpisu, kopii lub wydruku;
  • przez wydanie oryginału za potwierdzeniem odbioru i z zastrzeżeniem zwrotu po wykorzystaniu, na żądanie organów władzy publicznej albo sądów powszechnych, a także w przypadku gdy zwłoka w wydaniu dokumentacji mogłaby spowodować zagrożenie życia lub zdrowia pacjenta    (w dokumentacji szpitala pozostawia się kserokopię całości oryginału);
  • za pośrednictwem środków komunikacji elektronicznej;
  • na informatycznym nośniku danych;
  • zdjęcia rentgenowskie wykonane na kliszy są udostępniane za potwierdzeniem odbioru i z zastrzeżeniem zwrotu po wykorzystaniu;
  • dokumentacja medyczna prowadzona w postaci papierowej może być udostępniona przez sporządzenie kopii w formie odwzorowania cyfrowego (skanu) i przekazanie za pośrednictwem  środków komunikacji elektronicznej lub na informatycznym nośniku danych na żądanie pacjenta lub innych uprawnionych organów lub podmiotów.

Zasady udostępniania dokumentacji medycznej:
  • Dokumentację udostępniana jest bez zbędnej zwłoki, nie później jednak niż
    w ciągu 7 dni od dnia złożenia wniosku. W przypadku wniosku złożonego za pośrednictwem poczty okres ten liczony od dnia odebrania wniosku przez pracownika Instytutu.
  • Umożliwienie wglądu do dokumentacji następuje niezwłocznie po złożeniu przez pacjenta wniosku  o udostępnienie dokumentacji w tej formie.
  • W przypadku dokumentacji przesyłanej pocztą wnioskodawca uiszcza opłatę za jej udostępnienie oraz pokrywa koszt usługi pocztowej za zaliczeniem pocztowym przy odbiorze przesyłki (przesyłka pobraniowa) zgodnie z obowiązującym cennikiem operatora.
 

Udostępnianie dokumentacji medycznej pacjentom oraz osobom przez nich upoważnionym:

Dokumentację medyczną udostępnia się bez zbędnej zwłoki na każdy wniosek pacjenta.

W celu uzyskania wyciągu, odpisu lub kopii dokumentacji medycznej pacjent, jego przedstawiciel ustawowy lub osoba upoważniona przez pacjenta:
  • może złożyć pisemny wniosek o udostępnienie dokumentacji medycznej (F-301-005-001),wnioski można pobrać:
    • w Archiwum Medycznym (Pokój nr 0.040 - parter),
    • w Dziale Rejestru, Archiwum Medycznego i Obsługi Pacjenta (II piętro, pokój 2.001),
    • na stronie internetowej Centrum Onkologii-Instytutu, im. Marii Skłodowskiej-Curie, Oddział w Gliwicach,
    • w Rejestracji Głównej Instytutu Onkologii,
wnioski można złożyć osobiście od poniedziałku do piątku w Kancelarii Instytutu (w godzinach od 7.00 do 15.30), w Archiwum Medycznym (pokój nr 0.040 w godzinach od 7.00 do 18.00), w Rejestracji Głównej (w godzinach od 7.00 do 18.00) lub przesłać pocztą na adres Instytutu Onkologii,
  • może złożyć wniosek o udostępnienie dokumentacji medycznej telefonicznie (nr tel. 32 278 8116, 32 278 9427), faxem (nr tel. 32 278 9412)  lub za pośrednictwem środków komunikacji elektronicznej e-mail: dokumentacja.medyczna@io.gliwice.pl, skrzynka podawcza na elektronicznej platformie ePUAP,  coigliwice.
Wnioskodawcę informuje się o sposobie załatwienia wniosku (odbiór osobisty, za pośrednictwem poczty lub za pośrednictwem środków komunikacji elektronicznej).

W przypadku wniosku telefonicznego, ze względu na konieczność ochrony danych osobowych pacjenta, dokumentacja wysyłana jest  jedynie na adres zamieszkania pacjenta, chyba że adres przedstawiciela ustawowego lub osoby upoważnionej jest tożsamy z adresem pacjenta.

Odbiór  dokumentacji medycznej następuje w siedzibie IO w  Archiwum Medycznym (pokój nr 0.040) od poniedziałku do piątku w godzinach od 7.00 do 18.00,  wysyłany jest za pośrednictwem poczty lub za pośrednictwem środków komunikacji  elektronicznej.    
   
Odbiór osobisty dokumentacji medycznej w siedzibie IO potwierdzony jest podpisem odbierającego oraz datą wydania na złożonym wniosku (F-301-005-001).

Informacje dotyczące udostępniania dokumentacji medycznej pacjentom Centrum Onkologii – Instytut im. Marii Skłodowskiej–Curie, Oddział w Gliwicach można uzyskać pod nr tel.: 32 278 8116,
32 278 9427.

 

Zasady odpłatności
 
Odpłatność za udostępnienie dokumentacji medycznej na zewnątrz Centrum Onkologii – Instytutu  ustala się zgodnie z Ustawą z dnia 6 listopada 2008r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta
(tj.: Dz.U. z 2016r., poz. 186, ze zm.).
 
Opłata, o której mowa powyżej, nie uwzględnia należności pocztowych, które nalicza się dodatkowo
i pobiera wraz z opłatą.

Wysokość opłaty za udostępnienie dokumentacji medycznej:
 
  • jedna strona kopii albo wydruku dokumentacji medycznej – 0,30 zł.
  • jedna strona wyciągu albo odpisu dokumentacji medycznej – 8,44 zł.
  • udostępnienie dokumentacji medycznej na informatycznym nośniku danych – 1,69 zł.
 
Wniosek o udostępnienie dokumentacji medycznej.